“Pressão alta†é o nome popular de uma doença chamada hipertensão arterial sistêmica (HAS).
Por que é importante falar sobre isso? Porque a HAS tem relação direta com as doenças cardiovasculares, que são a principal causa de morte no mundo!!
Para você entender melhor, os principais representantes das doenças cardiovasculares são o infarto do coração e o “derrame cerebral†(AVE – acidente vascular encefálico); quem tem pressão alta apresenta maior chance de apresentar tais doenças e quanto maior a pressão, maiores os riscos à saúde.
Segundo dados do Ministério da Saúde, cerca de 25% dos brasileiros apresentam HAS sendo que, na população acima dos 65 anos, quase 60% apresentam a doença.
A HAS é considerada um “inimigo silenciosoâ€, pois causa danos de forma assintomática (sem sintomas). Isso quer dizer que muitos pacientes não sabem que têm pressão alta, descobrindo apenas quando um AVE ou um infarto ocorre…
A circulação sanguÃnea
O caminho que o sangue percorre é o seguinte: coração → artérias → arterÃolas → capilares → vênulas → veias → coração
As artérias têm paredes fortes para “aguentar†a alta pressão do sangue bombeado pelo coração. Elas se ramificam e dão origem à s arterÃolas, que são basicamente artérias menores.
Os capilares são vasos pequenos e delicados que fazem a troca de lÃquidos (nutrientes, eletrólitos, oxigênio, produtos do metabolismo) entre o sangue e os diversos tecidos do corpo.
As vênulas são pequenas veias que coletam o sangue vindo dos capilares e o envia à s veias. Por fim, as veias são os vasos que levam o sangue de volta ao coração para reinÃcio do ciclo.
A pressão sanguÃnea (PA)
A PA nada mais é do que a força que o sangue exerce contra a parede dos vasos sanguÃneos. Costuma-se medi-la em milÃmetros de mercúrio (mmHg).
A pressão é composta por dois valores, o primeiro é chamado de pressão sistólica e corresponde à pressão nos vasos quando o coração contrai; o segundo é o da pressão diastólica, quando o coração encontra-se relaxado.
A pressão varia o tempo todo, a depender do que estamos fazendo. Por exemplo, ela costuma baixar quando estamos dormindo e costuma subir quando fazemos esforço ou atividade fÃsica, quando estamos preocupados, ansiosos ou estressados, quando ingerimos muito sal, dentre outros exemplos. Essas elevações transitórias de pressão são normais e acontecem com todos nós. Agora, no caso do indivÃduo hipertenso, a pressão encontra-se elevada 100% do tempo e isso é extremamente prejudicial à saúde.
O diagnóstico de HAS se dá quando a pressão medida no consultório médico é igual ou maior a 140x90mmHg.
Qual a causa da hipertensão arterial?
A HAS não é explicada por apenas uma causa, pelo contrário, é a união de fatores genéticos e ambientais que determina o aparecimento da doença. Veja abaixo os fatores de risco (fatores que facilitam o aparecimento de uma determinada doença) para a HAS:
– Fatores genéticos: se há casos de HAS na famÃlia, a chance de desenvolver a doença é maior
– Sedentarismo: pessoas que não praticam atividade fÃsica apresentam risco 30% maior de desenvolver HAS
– Consumo excessivo de sal: quanto maior o consumo de sal de uma população, mais casos de HAS são visualizados.
O brasileiro consome muito sal!! O recomendado pela Sociedade Brasileira de Hipertensão é que o consumo não ultrapasse 5g de sal/dia; o brasileiro consome 12,6g/dia, mais do que o dobro!!
– Sobrepeso/obesidade: a pressão sobe de forma quase linear com o aumento de peso
– Idade: a HAS é mais prevalente em idosos devido a um processo natural de “enrijecimento†dos vasos sanguÃneos
– Ingestão excessiva de álcool
– Tabagismo (cigarro, charuto, narguilé)
Por que a HAS causa danos ao organismo?
Nossos vasos sanguÃneos conseguem “lidar†com aumentos transitórios de pressão sem que isso nos cause algum prejuÃzo, porém, quando esse aumento é crônico, surgem as lesões. Com o constante e forte “impacto†do sangue na parede dos vasos, surgem pequenas fissuras e diversas alterações locais que acabam por tornar o vaso “doenteâ€.
Um vaso doente associado a fatores como diabetes, obesidade e colesterol elevado, acabam por causar doenças graves no cérebro, coração e rins, todas potencialmente fatais.
A HAS está implicada em doenças como: infarto do coração, insuficiência cardÃaca, arritmias cardÃacas, alterações estruturais no coração e em suas válvulas, AVE, insuficiência renal, doença nas artérias, demência, cegueira e até mesmo disfunção erétil (“impotência sexualâ€). Percebe-se, dessa forma, que a pressão cronicamente elevada prejudica o organismo como um todo.
Qual o tratamento da HAS?
Certas mudanças no estilo de vida funcionam como tratamento não medicamentoso da HAS. Alimentar-se melhor, praticar atividade fÃsica, emagrecer (e manter-se no peso ideal), reduzir a quantidade de sódio ingerida, aumentar a quantidade de potássio ingerida são práticas que reduzem a pressão arterial.
Quais são os alimentos ricos em sódio e que, portanto, devem ser evitados?
• presuntos, mortadelas, salsichas, linguiças, salames
• enlatados (milho, ervilha, extrato de tomate)
• queijos amarelos (parmesão, provolone, prato)
• temperos prontos, incluindo shoyu, ketchup, mostarda e maionese
• chips, salgadinhos, bolachas
Quais são os alimentos ricos em potássio e que, portanto, devem ser consumidos com maior frequência:
▪ abacate, melão, laranja, ameixa, tomate
▪ folhas verdes, espinafre
▪ damasco, uva-passa
▪ leite desnatado, iogurte desnatado
▪ peixes (linguado e atum)
▪ feijão, ervilha
Ainda em relação à dieta, diminuir o consumo de gorduras, doces, bebidas com açuÌcar e carnes vermelhas também auxilia na redução da PA.
Imagem: Ministério da Saúde
A perda de peso auxilia na redução da pressão mesmo quando o peso ideal não é alcançado.
Para reduzir o comportamento sedentário, recomenda-se que o indivÃduo se levante por 5 minutos a cada 30 minutos que passa sentado.
Além disso, recomenda-se a prática mÃnima de 150 minutos semanais de atividades fÃsicas aeróbicas como natação, corrida e caminhada. Exemplo: correr 30 minutos de segunda a sexta-feira.
Para um “incremento†na redução da pressão, pode-se ainda fazer musculação 2-3 vezes por semana.
Em relação ao tratamento medicamentoso, existem várias classes de remédios anti-hipertensivos. Porém, para que eles funcionem adequadamente, o paciente deve tomar “certinho†os comprimidos, caso contrário, o tratamento não será efetivo e os riscos de complicações e de morte tornar-se-ão muito elevados.
Autoria: Tayná
Julho/2021
Fontes:
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
Ministério da Saúde, disponÃvel em: <https://antigo.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/45446-no-brasil-388-pessoas-morrem-por-dia-por-hipertensao>
Imagens disponÃveis em:
<https://midia.atp.usp.br/impressos/redefor/EnsinoBiologia/Fisio_2011_2012/Fisiologia_v2_semana06.pdf>
<https://drauziovarella.uol.com.br/videos/animacoes/como-funciona-a-hipertensao-animacao-04/>
<https://pixabay.com/pt/photos/sal-saleiro-o-sal-de-mesa-3285024/>