Menu

Abortamento

Abortamento √© a interrup√ß√£o da gesta√ß√£o antes que o beb√™ atinja um grau de desenvolvimento que o permita sobreviver fora do √ļtero. Isso ocorre mais frequentemente do que se pensa, j√° que uma em cada 4 mulheres ter√° um abortamento durante sua vida reprodutiva.

 

Por que os abortamentos ocorrem?

Na maior parte das vezes o que ocorre s√£o altera√ß√Ķes cromoss√īmicas, ou seja, erros na duplica√ß√£o do DNA, que acabam gerando padr√Ķes gen√©ticos incompat√≠veis com a vida. Mesmo que n√£o haja nenhuma altera√ß√£o cromoss√īmica, existem condi√ß√Ķes que podem facilitar a ocorr√™ncia de abortamento. Algumas delas s√£o:

Рabortamentos prévios;

Рidade materna avançada;

– gestante muito magra ou com sobrepeso (IMC<18,5 ou >25);

– malforma√ß√Ķes uterinas (defeitos na anatomia do √ļtero que a mulher apresenta desde o nascimento);

– mioma uterino;

– diabetes mal controlado;

Рdoenças tireoidianas;

Рsíndrome dos ovários policísticos;

– dist√ļrbios do sistema imune (s√≠ndrome do anticorpo antifosfol√≠pide);

– tabagismo;

– uso de √°lcool;

Рuso de drogas ilícitas;

– infec√ß√Ķes: rub√©ola, hepatite B, HIV, gonorreia, s√≠filis, toxoplasmose, estreptococos do grupo B e outras.

 

Quadro Clínico

O quadro clínico depende do estágio clínico do abortamento.

Se for uma ameaça de abortamento, há sangramento vaginal em pequena quantidade e cólicas fracas (ou ausentes) no baixo-ventre. A ameaça pode ou não evoluir para abortamento de fato.

Imagem representando uma ameaça de abortamento. Existe sangramento, porém o bebê se encontra vivo

 

Se for um abortamento completo, a eliminação do feto já ocorreu e a paciente chega ao hospital referindo melhora da cólica e do sangramento. Algumas mulheres chegam a referir saída de material amorfo pela vagina.

 

Existe ainda o abortamento infectado, que normalmente é resultado da manipulação da cavidade uterina em tentativas de provocar abortamento de forma ilegal. A infecção inicia-se no endométrio, podendo evoluir para a cavidade abdominal como um todo, causando choque séptico, insuficiência renal, problemas respiratórios e até mesmo a morte. Cerca de 13% das mortes maternas no mundo são devidas a tentativas clandestinas de abortamento.

 

No abortamento retido, ocorreu a morte do concepto, mas n√£o houve sua elimina√ß√£o. Em geral, a paciente encontra-se assintom√°tica, n√£o h√° dilata√ß√£o no colo uterino e o tamanho da ‚Äúbarriga‚ÄĚ n√£o aumenta mais, podendo at√© involuir.

        Imagem representado abortamento retido

 

Diagnóstico

Além do exame físico, o exame de ultrassom é essencial para diagnosticar o abortamento, bem como para classificá-lo em suas formas clínicas supracitadas (completo, incompleto, retido, etc).

 

Tratamento

Depende do estágio clínico do abortamento. No abortamento infectado, há necessidade de internação para administração de antibióticos, controle da volemia e da função renal. No caso do abortamento retido, é mandatório o esvaziamento uterino por meio de técnicas como aspiração manual ou curetagem.

 

Autoria: Tayn√°

Maio/2022

Fonte:

Zugaib Obstetrícia, 3a ed

Imagens disponíveis em:

<https://br.freepik.com/vetores-gratis/ilustracao-de-aborto-de-design-plano-desenhado-a-mao_25632399.htm#query=aborto&position=20&from_view=search>

<https://www.lecturio.com/concepts/spontaneous-abortion/>

Universidade Federal do Paraná
UFPR – Jandaia do Sul

Rua Jo√£o Maximiano, 426
86900-000 | Jandaia do Sul | PR
direcaoja@ufpr.br
(41)98535-0118

Universidade Federal do Paraná
UFPR – Jandaia do Sul

Rua Jo√£o Maximiano, 426
86900-000 | Jandaia do Sul | PR
direcaoja@ufpr.br
(41)98535-0118


UFPR nas Redes Sociais



Campus Jandaia do Sul nas Redes Sociais


UFPR nas Redes Sociais



Campus Jandaia do Sul nas Redes Sociais