{"id":767,"date":"2023-05-23T17:28:34","date_gmt":"2023-05-23T20:28:34","guid":{"rendered":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/?page_id=767"},"modified":"2023-06-13T17:35:23","modified_gmt":"2023-06-13T20:35:23","slug":"diabetes-gestacional","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/diabetes-gestacional\/","title":{"rendered":"Diabetes Gestacional"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><b>Diabetes <em>mellitus<\/em> na gesta\u00e7\u00e3o e diabetes gestacional s\u00e3o a mesma coisa?<\/b><\/span><\/p>\n<p>O diabetes <em>mellitus<\/em> \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica relacionada ou \u00e0 falta de produ\u00e7\u00e3o de insulina (diabetes tipo 1) ou \u00e0 dificuldade de a\u00e7\u00e3o da insulina nos diversos tecidos corporais (diabetes tipo 2). Veja mais em: <a href=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/diabetes-mellitus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline;color: #0000ff\">diabetes <\/span><em><span style=\"text-decoration: underline;color: #0000ff\">mellitus<\/span><\/em><\/a>.<\/p>\n<p>O diabetes gestacional \u00e9 um tipo de diabetes <i>mellitus<\/i> que, como o nome diz, ocorre durante a gravidez, ou seja, a mulher n\u00e3o era diab\u00e9tica antes de engravidar, mas torna-se durante a gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Pode-se perceber, ent\u00e3o, que existem duas situa\u00e7\u00f5es distintas: 1) uma mulher sabidamente diab\u00e9tica (tipo 1 ou 2) que engravida; 2) uma mulher previamente saud\u00e1vel que desenvolve diabetes gestacional na gravidez.<\/p>\n<p>Tanto o diabetes tipo 1 ou tipo 2 quanto o gestacional, quando mal controlados, podem causar in\u00fameras consequ\u00eancias negativas ao feto e \u00e0 m\u00e3e, como veremos a seguir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><b>Quais mulheres t\u00eam maior chance de desenvolver diabetes gestacional?<\/b><\/span><\/p>\n<p>O diabetes gestacional ocorre em 3 a 25% das gesta\u00e7\u00f5es. Nos \u00faltimos anos houve crescimento no n\u00famero de casos devido, principalmente, ao aumento da obesidade, do sedentarismo e de mulheres que optam por ter filhos em idade mais avan\u00e7ada.<img decoding=\"async\" class=\"wp-image-13505 alignright\" src=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/gravidez-2-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"152\" height=\"151\" \/><\/p>\n<p>Os principais fatores de risco para o diabetes gestacional s\u00e3o:<\/p>\n<p>\u2022 Engravidar ap\u00f3s os 25 anos de idade (especialmente ap\u00f3s os 30);<\/p>\n<p>\u2022 Apresentar sobrepeso ou <span style=\"text-decoration: underline\"><span style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\"><a style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\" href=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/uma-epidemia-de-obesidade\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">obesidade<\/a><\/span><\/span>;<\/p>\n<p>\u2022 Engordar em excesso na gesta\u00e7\u00e3o;<\/p>\n<p>\u2022 Ter apresentado quadro de diabetes gestacional em gravidez pr\u00e9via;<\/p>\n<p>\u2022 Possuir parentes de 1\u00ba grau com diabetes;<\/p>\n<p>\u2022 Apresentar: crescimento excessivo do beb\u00ea, polidr\u00e2mnio (excesso de l\u00edquido na \u201cbolsa\u201d), <span style=\"text-decoration: underline\"><span style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\"><a style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\" href=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/pressao-alta\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">hipertens\u00e3o arterial<\/a><\/span><\/span> ou pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia na gravidez atual;<\/p>\n<p>\u2022 Apresentar antecedentes de <span style=\"text-decoration: underline\"><span style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\"><a style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\" href=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/abortamento\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">abortos<\/a><\/span><\/span>, malforma\u00e7\u00f5es, morte do beb\u00ea ou beb\u00ea muito grande (maior do que 4 quilos);<\/p>\n<p>\u2022 Ter s\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos;<\/p>\n<p>\u2022 Ter baixa estatura (menor do que 1,5 metro).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><b>Por que o diabetes gestacional ocorre?<\/b><\/span><\/p>\n<p>Como voc\u00ea deve imaginar, durante a gravidez ocorrem in\u00fameras altera\u00e7\u00f5es hormonais para que o beb\u00ea possa crescer e se desenvolver adequadamente. A pr\u00f3pria placenta produz horm\u00f4nios para que esse processo seja facilitado. Muitos desses horm\u00f4nios causam aumento do a\u00e7\u00facar no sangue e o p\u00e2ncreas de uma mulher saud\u00e1vel consegue \u2013 de forma compensat\u00f3ria \u2013 produzir mais insulina e manter a glicemia em patamares normais. Algumas mulheres, por\u00e9m, n\u00e3o conseguem fazer essa compensa\u00e7\u00e3o e acabam desenvolvendo o diabetes gestacional.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><b>Rastreamento do diabetes na gesta\u00e7\u00e3o<\/b><\/span><\/p>\n<p><b>Todas<\/b><b> <\/b><b>as gr\u00e1vidas<\/b><b> <\/b>devem fazer exame de sangue para verificar a glicemia. O exame permite descobrir se a mulher apresenta diabetes gestacional ou se j\u00e1 era diab\u00e9tica antes de engravidar. Feito o diagn\u00f3stico, \u00e9 necess\u00e1rio iniciar imediatamente o tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><b>Por que \u00e9 importante diagnosticar o diabetes na gesta\u00e7\u00e3o?<\/b><\/span><\/p>\n<p>O diabetes (tanto o gestacional quanto os tipos 1 e 2) mal controlado pode trazer graves consequ\u00eancias \u00e0 m\u00e3e e, principalmente, ao beb\u00ea.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-13490 alignleft\" src=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/macrossomia-fetal-1.jpg\" alt=\"\" width=\"202\" height=\"142\" \/>Os filhos de m\u00e3es com <b>diabetes gestacional<\/b><b> <\/b>podem apresentar: peso excessivo ao nascer (macrossomia), hipoglicemia, problemas respirat\u00f3rios, parto prematuro. O parto normal pode ser bastante dificultoso pelo tamanho da crian\u00e7a e pelo polidr\u00e2mnio (excesso de l\u00edquido amni\u00f3tico), o que muitas vezes obriga a realiza\u00e7\u00e3o de ces\u00e1rea. Al\u00e9m disso, <b>esses beb\u00eas t\u00eam mais chance de se tornarem diab\u00e9ticos na vida adulta!!<\/b><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Os filhos de m\u00e3es com <b>diabetes <\/b><i><b>mellitus<\/b><\/i><b> pr\u00e9vio \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o<\/b> podem apresentar diversas malforma\u00e7\u00f5es (card\u00edacas, do sistema nervoso, do sistema gastrointestinal, do sistema musculoesquel\u00e9tico, do sistema geniturin\u00e1rio).<\/p>\n<p>Obs: malforma\u00e7\u00f5es s\u00e3o exatamente o que o nome diz, quando o beb\u00ea n\u00e3o \u00e9 adequadamente \u201cformado\u201d, apresentando problemas em um ou mais \u00f3rg\u00e3os\/sistemas do corpo. Por exemplo, os beb\u00eas de m\u00e3es diab\u00e9ticas t\u00eam 10 vezes mais chance de apresentar malforma\u00e7\u00f5es no cora\u00e7\u00e3o do que os de m\u00e3es saud\u00e1veis. Exemplos de malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas: altera\u00e7\u00f5es nos vasos do cora\u00e7\u00e3o, defeitos nas v\u00e1lvulas, defeitos nas paredes do \u00f3rg\u00e3o, surgimento de \u201cburaco\u201d entre as c\u00e2maras do cora\u00e7\u00e3o, dentre outros.<\/p>\n<p>Se voc\u00ea sabe que \u00e9 diab\u00e9tica e deseja engravidar, consulte seu obstetra e seu endocrinologista para ter certeza de que seus n\u00edveis de glicemia encontram-se adequados. A hiperglicemia no come\u00e7o da gesta\u00e7\u00e3o (primeiras semanas) aumenta muito as chances de malforma\u00e7\u00e3o no beb\u00ea. Para evitar essas e outras complica\u00e7\u00f5es, o controle glic\u00eamico \u00e9 essencial.<\/p>\n<p>Tanto no caso de diabetes gestacional quanto no caso de diabetes 1 e 2 pode haver morte do beb\u00ea (durante a gesta\u00e7\u00e3o ou logo ap\u00f3s o nascimento).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><b>Tratamento do diabetes gestacional<\/b><\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-13506 alignright\" src=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/gravidez-1-150x150.jpg\" alt=\"\" width=\"146\" height=\"145\" \/>O primeiro passo do tratamento \u00e9 seguir dieta espec\u00edfica e realizar atividade f\u00edsica. Nos casos em que esses n\u00e3o s\u00e3o suficientes para controlar a glicemia, inicia-se tratamento com insulina. Tudo com devido acompanhamento do obstetra e, muitas vezes, do endocrinologista.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><b>E ap\u00f3s a gesta\u00e7\u00e3o?<\/b><\/span><\/p>\n<p>A mulher que teve diabetes gestacional apresenta maior chance de desenvolver diabetes tipo 2 ap\u00f3s a gesta\u00e7\u00e3o! Por isso, \u00e9 de extrema import\u00e2ncia que ela realize novo exame de sangue, 6 semanas ap\u00f3s o parto, e depois anualmente, para acompanhamento de sua glicemia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><b>Autoria<\/b><b>: <\/b>Tayn\u00e1<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><b>Outubro\/2020<\/b><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><b>Refer\u00eancias<\/b>:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">Sociedade Brasileira de Diabetes<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">Artigo \u201cRepercuss\u00f5es do <i>diabetes mellitus <\/i>no feto: altera\u00e7\u00f5es obst\u00e9tricas e malforma\u00e7\u00f5es estruturais\u201d, dispon\u00edvel em: <strong>&lt;<\/strong><a href=\"http:\/\/docs.bvsalud.org\/biblioref\/2019\/12\/1046522\/femina-2019-475-307-316.pdf\">http:\/\/docs.bvsalud.org\/biblioref\/2019\/12\/1046522\/femina-2019-475-307-316.pdf<\/a><strong>&gt;<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><b>Imagens <\/b><b>dispon\u00edveis em:<\/b><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\"><strong>&lt;<\/strong>http:\/\/www.cristinasales.pt\/pt\/blogs\/post\/o-seu-risco-de-morte-por-doenca-cardiovascular-pode-ser-maior-se-a-sua-mae-foi-uma-gravida-obesa\/<strong>&gt;<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\"><strong>&lt;<\/strong>https:\/\/www.bebesymas.com\/noticias\/nacio-bebe-gigante-de-87-kilos-en-indonesia<strong>&gt;<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\"><strong>&lt;<\/strong>http:\/\/www.enciclopedia-crianca.com\/nutricao-na-gravidez<strong>&gt;<\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Diabetes mellitus na gesta\u00e7\u00e3o e diabetes gestacional s\u00e3o a mesma coisa? 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