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Embora muitas vezes banalizada e tratada como sin\u00f4nimo de tristeza, a depress\u00e3o \u00e9 bem mais complexa do que isso. \u00c9 uma doen\u00e7a que compromete sim o humor, mas tamb\u00e9m os pensamentos, os sentimentos, as emo\u00e7\u00f5es, o corpo f\u00edsico e a maneira como o indiv\u00edduo lida com a vida.<\/p>\n
E o que \u00e9 o humor<\/b>, afinal de contas? \u00c9 o \u201cplano de fundo\u201d afetivo do indiv\u00edduo; \u00e9 a disposi\u00e7\u00e3o emocional basal que guia a percep\u00e7\u00e3o que a pessoa tem do mundo. Dito de outra forma, \u00e9 um aspecto de nosso ser que, quando patologicamente alterado, afeta nossa vida inteira.<\/p>\n
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Por que falar sobre depress\u00e3o?<\/b><\/span><\/p>\n Segundo dados da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), a depress\u00e3o afeta mais de 264 milh\u00f5es de pessoas no mundo<\/strong> e o Brasil \u2013 dentre os pa\u00edses do continente americano \u2013 encontra-se na segunda posi\u00e7\u00e3o em preval\u00eancia da doen\u00e7a; perde apenas para os EUA.<\/p>\n A depress\u00e3o ocorre mais em mulheres<\/strong> do que em homens e a idade de in\u00edcio dos sintomas \u00e9 em torno dos 30 anos, por\u00e9m pode ocorrer em qualquer idade.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Qual a causa da depress\u00e3o?<\/b><\/span><\/p>\n N\u00e3o existe somente uma. A depress\u00e3o \u00e9 resultado da intera\u00e7\u00e3o e do ac\u00famulo de diversos fatores<\/strong>:<\/p>\n \u2666 psicol\u00f3gicos (relacionamentos, personalidade);<\/p>\n \u2666 biol\u00f3gicos (altera\u00e7\u00f5es em neurotransmissores, como noradrenalina e serotonina; mudan\u00e7as em certas regi\u00f5es cerebrais, como am\u00edgdala e hipot\u00e1lamo);<\/p>\n \u2666 ambientais (acontecimentos estressantes na inf\u00e2ncia e ao longo da vida, uso de subst\u00e2ncias);<\/p>\n \u2666 gen\u00e9ticos (hist\u00f3rico de depress\u00e3o em parentes de primeiro grau).<\/p>\n <\/p>\n Caracterizando melhor alguns fatores de risco para depress\u00e3o, podemos citar os eventos estressantes na inf\u00e2ncia<\/strong>, como abusos de todo o tipo, perda de ente querido (especialmente pais e m\u00e3es), abandono parental, baixo suporte social. Esses e outros eventos adversos ocorridos na inf\u00e2ncia modificam os sistemas de resposta ao estresse<\/strong> do c\u00e9rebro, o que pode facilitar o aparecimento de transtornos depressivos e\/ou ansiosos na vida adulta.<\/p>\n O uso de subst\u00e2ncias psicoativas<\/strong>, como \u00e1lcool e drogas, tamb\u00e9m facilita o surgimento da depress\u00e3o, assim como a priva\u00e7\u00e3o de sono e perdas significativas (div\u00f3rcio, desemprego, falecimento de um ente querido e at\u00e9 mesmo perda de uma condi\u00e7\u00e3o financeira). O diagn\u00f3stico de doen\u00e7as graves ou cr\u00f4nicas ou que deixem sequelas ou que causem muita dor (problemas card\u00edacos, neurol\u00f3gicos, reumatol\u00f3gicos, c\u00e2ncer, AVC, paralisias, etc) tamb\u00e9m pode facilitar o desenvolvimento de um quadro depressivo.<\/p>\n <\/p>\n [Leitura sugerida: Subst\u00e2ncias psicoativas<\/a><\/span>,\u00a0 \u00c1lcool, um vil\u00e3o l\u00edcito<\/a><\/span> \u00a0e\u00a0 \u00a0Por que a venda de bebidas alco\u00f3licas \u00e9 proibida para menores de 18 anos?<\/a><\/span>]<\/span><\/p>\n <\/p>\n Em suma, um indiv\u00edduo geneticamente predisposto que passe por eventos estressantes na inf\u00e2ncia e na vida adulta e com baixos n\u00edveis de serotonina nos circuitos cerebrais, por exemplo, \u00e9 um candidato potencial a desenvolver a depress\u00e3o.<\/p>\n <\/p>\n Quadro cl\u00ednico<\/b><\/span><\/p>\n Os dois principais sintomas s\u00e3o: humor deprimido <\/strong>e falta de interesse <\/strong>(ou de prazer) em executar atividades, inclusive as que antes eram consideradas prazerosas, como os hobbies<\/i>.<\/p>\n Somados a esses, pode haver dezenas de outras manifesta\u00e7\u00f5es: cansa\u00e7o, des\u00e2nimo, irrita\u00e7\u00e3o, apatia, desmotiva\u00e7\u00e3o, choro f\u00e1cil e frequente. Os sentimentos e pensamentos predominantes tornam-se enviesados para uma tem\u00e1tica negativa: baixa autoestima, sensa\u00e7\u00e3o de falta de intelig\u00eancia, culpa, solid\u00e3o, desesperan\u00e7a, ang\u00fastia, t\u00e9dio, vazio, falta de sentido, morte e suic\u00eddio. A ansiedade pode tamb\u00e9m estar presente.<\/p>\n O paciente depressivo reage mal a eventos considerados negativos, seu humor torna-se anda mais deprimido frente a essas situa\u00e7\u00f5es. J\u00e1 o oposto n\u00e3o acontece, isto \u00e9, o humor n\u00e3o melhora frente a situa\u00e7\u00f5es consideradas positivas. O indiv\u00edduo aumenta os problemas, por assim dizer.<\/p>\n Pode haver preju\u00edzo em \u00e2mbito cognitivo, como lentifica\u00e7\u00e3o do racioc\u00ednio, redu\u00e7\u00e3o da concentra\u00e7\u00e3o e da mem\u00f3ria.<\/p>\n Em quadros considerados leves e moderados, o paciente consegue, mesmo que com dificuldade, levar a vida em ritmo praticamente normal. Em casos graves, o indiv\u00edduo pode ficar \u201cde cama\u201d, pode parar de se alimentar ou de cuidar da pr\u00f3pria higiene. Nesses casos, a cobran\u00e7a de algu\u00e9m para que o indiv\u00edduo \u201creaja\u201d n\u00e3o costuma funcionar e pode at\u00e9 piorar o caso.<\/p>\n O apetite torna-se diminu\u00eddo e h\u00e1 emagrecimento, embora, mais raramente, possa ocorrer aumento de apetite e de peso. O depressivo tem ins\u00f4nia e, quando dorme, o sono n\u00e3o \u00e9 reparador.<\/p>\n Sintomas f\u00edsicos tamb\u00e9m s\u00e3o comuns, como dores lombares, de cabe\u00e7a ou pelo corpo inteiro. H\u00e1 redu\u00e7\u00e3o da libido.<\/p>\n A depress\u00e3o \u00e9 fator de risco para suic\u00eddio.<\/p>\n Para o diagn\u00f3stico de depress\u00e3o, o paciente precisa apresentar o humor deprimido e os demais sintomas na maior parte das horas do dia e durante um per\u00edodo m\u00ednimo de 2 semanas. Uma ocasi\u00e3o isolada que entriste\u00e7a o indiv\u00edduo, mas da qual ele rapidamente se recupera n\u00e3o configura uma crise de depress\u00e3o.<\/p>\n <\/p>\n Depress\u00e3o\u00a0<\/b>\u00a0 X\u00a0 \u00a0<\/b>L<\/b>uto<\/b><\/span><\/p>\n O processo de luto<\/strong> pela perda de um ente querido costuma provocar um quadro semelhante ao de depress\u00e3o. H\u00e1 tristeza, choro, irrita\u00e7\u00e3o, medo, solid\u00e3o, des\u00e2nimo, raiva, ang\u00fastia, desinteresse por atividades e\/ou pessoas, dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o e mem\u00f3ria. Como diferenciar luto de depress\u00e3o?<\/p>\n No per\u00edodo imediato ap\u00f3s o falecimento do ente querido, sentimentos e pensamentos negativos tomam conta da mente do enlutado durante a maior parte dos dias. Ap\u00f3s algum tempo, esse quadro negativo deixa de ser onipresente e passa a reaparecer em ondas, especialmente quando o enlutado se depara com situa\u00e7\u00f5es ou objetos que tragam a lembran\u00e7a do falecido. Com o passar dos meses, o enlutado passa a assimilar melhor o acontecimento e a aceita\u00e7\u00e3o come\u00e7a a se instalar. Nessa hora, ressurge o interesse por atividades e pessoas. Obviamente, de tempos em tempos, o enlutado lembra do ente querido, sente falta do mesmo e se entristece ao pensar no ocorrido, por\u00e9m consegue seguir a vida de uma maneira menos pesarosa. O luto pode \u201cressurgir\u201d em \u00e9pocas espec\u00edficas como datas de anivers\u00e1rio, determinados feriados ou data do falecimento ou mesmo quando o enlutado passa por uma fase de elevado estresse.<\/p>\n Na depress\u00e3o<\/strong>, o humor encontra-se constantemente deprimido, a falta de interesse permanece, assim como os demais sintomas da doen\u00e7a. Tamb\u00e9m n\u00e3o est\u00e1 obrigatoriamente ligada a um evento de perda. Se voc\u00ea tem d\u00favidas sobre a sua situa\u00e7\u00e3o, n\u00e3o hesite em procurar um psiquiatra ou um cl\u00ednico geral para elucidar, diagnosticar e tratar, se for o caso, o seu problema de sa\u00fade. Jamais relute em pedir ajuda.<\/p>\n <\/p>\n Tireoide<\/b><\/span><\/p>\n Algumas doen\u00e7as podem simular um quadro depressivo. Dignas de nota s\u00e3o as altera\u00e7\u00f5es de horm\u00f4nios tireoidianos<\/strong>. Alguns exames de sangue s\u00e3o suficientes para saber se a sua tireoide est\u00e1 funcionando corretamente; se n\u00e3o estiver, o tratamento adequado reverte os sintomas simuladores de depress\u00e3o.<\/p>\n <\/p>\n [Leitura sugerida:\u00a0 Hipotireoidismo<\/a><\/span>]<\/span><\/p>\n <\/p>\n Preven\u00e7\u00e3o<\/b><\/span><\/p>\n N\u00e3o h\u00e1 uma f\u00f3rmula m\u00e1gica para prevenir o aparecimento da depress\u00e3o, especialmente se o indiv\u00edduo apresenta v\u00e1rios fatores de risco para a doen\u00e7a. Entretanto, algumas atitudes podem sim reduzir o risco de se desenvolver o quadro. Seguem:<\/p>\n \u2192<\/strong> Alimente-se corretamente, com frutas, verduras, prote\u00ednas. Evite alimentos processados;<\/p>\n \u2192<\/strong> Exercite-se regularmente. A atividade f\u00edsica melhora o corpo f\u00edsico, mental e emocional;<\/p>\n \u2192<\/strong> Cuide da qualidade do seu sono. Dormir pouco e\/ou mal prejudica n\u00e3o s\u00f3 o humor, como o sistema imune, facilitando a instala\u00e7\u00e3o de diversas doen\u00e7as;<\/p>\n \u2192<\/strong> Encontre maneiras de aliviar o estresse, como esporte, yoga, medita\u00e7\u00e3o, m\u00fasica;<\/p>\n \u2192 Evite bebidas alco\u00f3licas em excesso, n\u00e3o fume e n\u00e3o use drogas il\u00edcitas ou medicamentos n\u00e3o prescritos para voc\u00ea. Todos esses podem desencadear ou piorar um quadro depressivo.<\/p>\n \u2192 Busque ajuda em familiares, amigos ou profissionais de sa\u00fade quando sentir que est\u00e1 dif\u00edcil lidar com alguma situa\u00e7\u00e3o;<\/p>\n \u2192<\/strong> Fale com o seu m\u00e9dico sobre o bem-estar de sua \u201cmente\u201d, n\u00e3o s\u00f3 o do seu \u201ccorpo\u201d;<\/p>\n \u2192<\/strong> Se voc\u00ea possui alguma f\u00e9, exer\u00e7a-a. Participe das missas, reuni\u00f5es, cultos e eventos de sua religi\u00e3o. Talvez voc\u00ea n\u00e3o saiba, mas a religiosidade e a espiritualidade s\u00e3o consideradas fatores de prote\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio.<\/p>\n <\/p>\n Tratamento<\/b><\/span><\/p>\n Existe tratamento medicamentoso, psicol\u00f3gico (psicoterapias) e outros. A escolha do m\u00e9todo a ser utilizado depende da gravidade da doen\u00e7a, das comorbidades do paciente, dos efeitos colaterais.<\/p>\n Importante lembrar: n<\/strong>unca se automedique<\/strong>, nunca utilize o medicamento que sua amiga ou vizinho indicaram; isso pode ser extremamente perigoso, at\u00e9 mesmo fatal. O melhor tratamento \u00e9 aquele acordado entre voc\u00ea e seu m\u00e9dico.<\/p>\n <\/p>\n Eu tenho depress\u00e3o, e agora?<\/b><\/span><\/p>\n Se voc\u00ea se encontra em um quadro depressivo:<\/p>\n \u2022<\/strong> Sempre compare\u00e7a \u00e0s consultas com psiquiatra, cl\u00ednico, psic\u00f3logo, terapeuta;<\/p>\n \u2022<\/strong> N\u00e3o abandone o tratamento quando voc\u00ea \u201cachar que est\u00e1 melhor\u201d. Os medicamentos devem ser retirados no tempo certo e gradativamente, caso contr\u00e1rio, as crises depressivas retornam;<\/p>\n \u2022<\/strong> Tente n\u00e3o se isolar socialmente. Aceite a companhia (e a ajuda) de amigos e familiares;<\/p>\n \u2022<\/strong> N\u00e3o espere que seu humor melhore imediatamente; isso ocorrer\u00e1 gradualmente com o tratamento adequado;<\/p>\n \u2022<\/strong> Evite tomar decis\u00f5es importantes \u2013 como as que envolvem casamento, div\u00f3rcio, mudan\u00e7a de emprego ou de cidade \u2013 durante a crise de depress\u00e3o. Espere o seu quadro melhorar;<\/p>\n \u2022<\/strong> Eduque-se a respeito de sua doen\u00e7a. Isso ajuda a entender melhor o que se passa com voc\u00ea, podendo reduzir sua ansiedade e ang\u00fastia.<\/p>\n \u2022<\/strong> Se as coisas est\u00e3o dif\u00edceis e voc\u00ea est\u00e1 pensando em se machucar, ligue para o 188 (CVV \u2013 Centro de Valoriza\u00e7\u00e3o da Vida)<\/strong> ou converse via e-mail ou chat. \u00c9 gratuito, 24 horas por dia, todos os dias. Voc\u00ea pode ligar de qualquer regi\u00e3o do Brasil. A conversa \u00e9 sigilosa e o seu anonimato \u00e9 preservado. Nunca se esque\u00e7a: voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 sozinho! Voc\u00ea n\u00e3o precisa enfrentar sua dor sozinho!<\/p>\n <\/p>\n Autoria:<\/b> Tayn\u00e1<\/span><\/p>\n Maio\/2021<\/b><\/span><\/p>\n Refer\u00eancias:<\/b><\/span><\/p>\n Livro Cole\u00e7\u00e3o de Cl\u00ednica M\u00e9dica da Universidade de S\u00e3o Paulo, 2a<\/sup> edi\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, dispon\u00edvel em: <<\/strong>https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/assuntos\/saude-de-a-a-z-1\/d\/depressao#:~:text=De%20acordo%20com%20estudo%20epidemiol\u00f3gico,associada%20a%20um%20transtorno%20f\u00edsico.<\/a>><\/strong><\/span><\/p>\n Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, dispon\u00edvel em: <<\/strong>https:\/\/www.who.int\/health-topics\/depression#tab=tab_1<\/a>><\/strong><\/span><\/p>\n H<\/i>arvard Health Publishing<\/i>, dispon\u00edvel em: <<\/strong>https:\/\/www.health.harvard.edu\/mind-and-mood\/what-causes-depression<\/a>><\/strong><\/span><\/p>\n National Institute of Mental Health<\/i>, dispon\u00edvel em: <<\/strong>https:\/\/www.nimh.nih.gov\/health\/topics\/depression\/<\/a>><\/strong><\/span><\/p>\n Grief and bereavement: what psychiatrists need to know<\/em>, dispon\u00edvel em: <<\/strong>https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1002\/j.2051-5545.2009.tb00217.x<\/a>><\/strong><\/span><\/p>\n Centers for Disease Control and Prevention<\/em> \u2013 CDC, dispon\u00edvel em: <https:\/\/www.cdc.gov\/tobacco\/campaign\/tips\/diseases\/depression-anxiety.html#three<\/a>><\/strong><\/span><\/p>\n Centro de Valoriza\u00e7\u00e3o da Vida \u2013 CVV, dispon\u00edvel em: <<\/strong>https:\/\/www.cvv.org.br<\/a>><\/strong><\/span><\/p>\n Imagens dispon\u00edveis em:<\/b><\/span><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/depressao-3-freepik-scaled.jpg\")
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