{"id":597,"date":"2023-02-14T11:44:26","date_gmt":"2023-02-14T14:44:26","guid":{"rendered":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/?page_id=597"},"modified":"2023-06-13T14:46:46","modified_gmt":"2023-06-13T17:46:46","slug":"diabetes-mellitus","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/diabetes-mellitus\/","title":{"rendered":"Diabetes mellitus"},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n

O que s\u00e3o carboidratos?<\/b><\/span><\/p>\n

Genericamente chamados de a\u00e7\u00facares, os carboidratos compreendem um grupo de compostos qu\u00edmicos essenciais para nossa sobreviv\u00eancia, pois servem de energia para manter o funcionamento de nosso corpo. Para entender melhor sobre os carboidratos, \u00e9 \u00fatil saber sua classifica\u00e7\u00e3o: monossacar\u00eddeos, dissacar\u00eddeos e polissacar\u00eddeos.<\/p>\n

Os monossacar\u00eddeos s\u00e3o a\u00e7\u00facares de mol\u00e9cula simples, como a glicose, a frutose (sim, \u00e9 o a\u00e7\u00facar presente nas frutas) e a galactose (presente no leite).<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Os dissacar\u00eddeos s\u00e3o formados pela uni\u00e3o de dois monossacar\u00eddeos. S\u00e3o eles: lactose (a da famosa \u201cintoler\u00e2ncia\u201d) e sacarose. Esse \u00faltimo \u00e9 conhecido como \u201ca\u00e7\u00facar de mesa\u201d, pois \u00e9 o que utilizamos frequentemente (para ado\u00e7ar o caf\u00e9, por exemplo) e que \u00e9 extra\u00eddo, geralmente, da cana-de-a\u00e7\u00facar.<\/p>\n

 <\/p>\n

J\u00e1 os polissacar\u00eddeos s\u00e3o formados pela uni\u00e3o de in\u00fameros monossacar\u00eddeos. Os mais importantes para o ser humano s\u00e3o o amido (presente em ra\u00edzes, tub\u00e9rculos, sementes) e o glicog\u00eanio.<\/p>\n

Glicose e glicog\u00eanio s\u00e3o os a\u00e7\u00facares que participam diuturnamente de nosso metabolismo, ent\u00e3o falaremos mais sobre eles abaixo.<\/p>\n

 <\/p>\n

Por que \u00e9 importante saber o que s\u00e3o carboidratos?<\/b><\/span><\/p>\n

Para acabar com o mito de que somente comidas de sabor doce prejudicam a glicemia (quantidade de glicose no sangue) e o diabetes. Como assim?<\/p>\n

Veja bem, embora a maioria dos mono e dissacar\u00eddeos realmente tenham sabor adocicado (frutas, alguns legumes, a\u00e7\u00facar de mesa, doces em geral), o amido, por exemplo, n\u00e3o tem. Por\u00e9m, mesmo n\u00e3o sendo doce ao paladar, o amido continua pertencendo ao grupo dos carboidratos (polissacar\u00eddeo) e, ap\u00f3s ser ingerido, ser\u00e1 convertido em glicose dentro do organismo. Ou seja, quando voc\u00ea come arroz, macarr\u00e3o, p\u00e3o, bolo, torta, pizza, bolacha, feij\u00e3o, batata, mandioca, dentre outros, voc\u00ea est\u00e1 ingerindo a\u00e7\u00facar, mesmo que o sabor seja salgado ou pouco doce.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\"\"\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Se voc\u00ea for diab\u00e9tico, quanto mais carboidrato comer, pior ser\u00e1 o seu controle glic\u00eamico. Se voc\u00ea n\u00e3o tiver diabetes, quanto mais carboidrato comer, maior a chance de se tornar um.<\/p>\n

 <\/p>\n

Como funciona o metabolismo da glicose no corpo?<\/b><\/span><\/p>\n

Quando ingerimos carboidratos, estes s\u00e3o digeridos (transformados em glicose) e absorvidos pelo intestino, chegam \u00e0 corrente sangu\u00ednea e se espalham pelo corpo, onde servir\u00e3o de combust\u00edvel para as c\u00e9lulas.<\/p>\n

O f\u00edgado tem capacidade de unir v\u00e1rias mol\u00e9culas de glicose para formar o glicog\u00eanio. Isso \u00e9 feito como forma de armazenar energia. Supomos que voc\u00ea n\u00e3o tenha se alimentado e tenha ido fazer uma corrida: se o f\u00edgado n\u00e3o tivesse uma reserva de glicose sob a forma de glicog\u00eanio, de onde sairia a energia necess\u00e1ria para \u201calimentar\u201d seus m\u00fasculos durante o exerc\u00edcio?<\/p>\n

A partir daqui, j\u00e1 podemos entender:<\/p>\n

Por que exerc\u00edcio f\u00edsico emagrece?<\/b><\/span><\/p>\n

Quando iniciamos atividade f\u00edsica, o organismo \u201cqueima\u201d primeiro aquela glicose que voc\u00ea ingeriu dos alimentos. Quando essa acaba, ele \u201cqueima\u201d o glicog\u00eanio presente no f\u00edgado. Quando esse estoque tamb\u00e9m cessa, o organismo passa a retirar energia do tecido adiposo, fazendo diminuir suas reservas de \u201cgordura\u201d.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u00c9 claro que, se voc\u00ea comer muita comida gordurosa e cheia de carboidratos, os estoques de glicog\u00eanio do f\u00edgado e de gordura do tecido adiposo voltar\u00e3o a se encher e o peso que voc\u00ea teria perdido com a atividade f\u00edsica ser\u00e1 recuperado.<\/p>\n

Importante explicar que o f\u00edgado nunca joga glicose fora. Quando n\u00e3o h\u00e1 mais \u201cespa\u00e7o\u201d para armazenar glicog\u00eanio, o f\u00edgado o transforma em gordura e o envia para o tecido adiposo. Em outras palavras, quanto mais voc\u00ea come, mais glicog\u00eanio \u00e9 formado no f\u00edgado, mais esse glicog\u00eanio \u00e9 transformado em gordura e, obviamente, mais voc\u00ea engorda.<\/p>\n

 <\/p>\n

Entendido um pouco dos caminhos percorridos pelo a\u00e7\u00facar em nosso corpo, j\u00e1 podemos entrar na parte hormonal do processo, ent\u00e3o:<\/p>\n

O que \u00e9 e para que serve a insulina?<\/b><\/span><\/p>\n

Basicamente, \u00e9 um horm\u00f4nio produzido no p\u00e2ncreas<\/a><\/span> respons\u00e1vel por regular a quantidade de glicose no sangue e dentro das c\u00e9lulas.<\/p>\n

Imagine uma planta que vive ao lado de um rio, ou seja, tem sempre bastante \u00e1gua dispon\u00edvel no solo para a sua sobreviv\u00eancia. Agora imagine que algu\u00e9m corte as ra\u00edzes dessa planta, o que vai acontecer? Ela morrer\u00e1, certo? Por mais que ela esteja circundada de \u00e1gua e nutrientes, sem a raiz, ela \u00e9 incapaz de retir\u00e1-los do solo e, consequentemente, n\u00e3o sobreviver\u00e1.<\/p>\n

Agora pense que o rio \u00e9 a sua corrente sangu\u00ednea cheia de glicose, a planta s\u00e3o as c\u00e9lulas do seu corpo e as ra\u00edzes s\u00e3o a insulina. Se n\u00e3o houver insulina (\u201craiz\u201d), n\u00e3o h\u00e1 como a glicose (\u201c\u00e1gua\u201d) chegar \u00e0s c\u00e9lulas do corpo (\u201cplanta\u201d). N\u00e3o basta a glicose estar no sangue, ela deve adentrar as c\u00e9lulas para que sirva de combust\u00edvel nas rea\u00e7\u00f5es bioqu\u00edmicas. Quem faz a glicose sair do sangue e entrar na c\u00e9lula? Exatamente, a insulina.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Quando n\u00e3o h\u00e1 insulina o suficiente, ocorre hiperglicemia, ou seja, os n\u00edveis de glicose no sangue ficam altos (mas os do interior da c\u00e9lula ficam baixos), que \u00e9 o que ocorre no diabetes\u00a0mellitus<\/i>.<\/p>\n

 <\/p>\n

O que \u00e9 o diabetes\u00a0<\/b>mellitus<\/b><\/i>?<\/b><\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u00c9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica que ocorre quando o p\u00e2ncreas n\u00e3o produz insulina (diabetes\u00a0mellitus<\/em>\u00a0tipo 1) ou quando a insulina produzida n\u00e3o consegue agir eficazmente nos diversos \u00f3rg\u00e3os e tecidos do corpo (diabetes\u00a0mellitus<\/em>\u00a0tipo 2). O resultado \u00e9 a hiperglicemia que, em longo prazo, causa diversos danos ao corpo, inclusive facilitando problemas graves como infarto do cora\u00e7\u00e3o e \u201cderrame\u201d cerebral.<\/p>\n

A palavra\u00a0mellitus<\/em>\u00a0vem do latim e significa mel, em refer\u00eancia ao papel central do \u201cdoce\u201d (glicose) nessa doen\u00e7a.<\/p>\n

 <\/p>\n

Vamos aos n\u00fameros\u2026<\/b><\/span><\/p>\n

Segundo dados da\u00a0International Diabetes Federation<\/i>\u00a0(IDF), h\u00e1 415 milh\u00f5es de diab\u00e9ticos no mundo.<\/p>\n

Em 2015, a cada seis segundos, uma pessoa faleceu devido ao diabetes e suas complica\u00e7\u00f5es. Foram 5 milh\u00f5es de \u00f3bitos (de pessoas de 20 a 79 anos) por essa doen\u00e7a somente naquele ano.<\/p>\n

Veja na tabela os 10 pa\u00edses com maior n\u00famero de diab\u00e9ticos do mundo em 2015 (indiv\u00edduos entre 20 e 79 anos de idade):<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Diabetes\u00a0mellitus<\/em> tipo 1\u00a0 \u00a0X\u00a0 \u00a0<\/span>Diabetes\u00a0mellitus<\/em>\u00a0tipo 2<\/b><\/span><\/p>\n

No diabetes tipo 1 ocorre destrui\u00e7\u00e3o total das c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas respons\u00e1veis por produzir insulina, ou seja, o indiv\u00edduo simplesmente n\u00e3o produz esse horm\u00f4nio e, por isso, necessita receb\u00ea-lo diariamente (e por toda a vida). \u00c9 uma doen\u00e7a mais rara do que o diabetes tipo 2, por isso n\u00e3o entraremos em detalhes sobre ela neste momento.<\/p>\n

J\u00e1 o indiv\u00edduo com diabetes tipo 2 produz insulina, mas em quantidade insuficiente ou que n\u00e3o funciona t\u00e3o eficazmente quanto deveria para manter adequados os n\u00edveis de glicemia. \u00c9 uma doen\u00e7a causada por v\u00e1rios fatores, como gen\u00e9tica, obesidade, sedentarismo, m\u00e1 alimenta\u00e7\u00e3o, que, somados, tornam o indiv\u00edduo diab\u00e9tico.<\/p>\n

 <\/p>\n

O que \u00e9 pr\u00e9-diabetes?<\/b><\/span><\/p>\n

Refere-se ao caso de indiv\u00edduos que est\u00e3o \u201cquase diab\u00e9ticos\u201d. S\u00e3o pessoas que apresentam exames de glicemia alterados, mas n\u00e3o a ponto de serem classificadas como diab\u00e9ticas.<\/p>\n

Esses indiv\u00edduos est\u00e3o a um passo de tornarem-se diab\u00e9ticos, que, ali\u00e1s, \u00e9 o que ocorre quando nenhuma medida \u00e9 tomada (mudan\u00e7a na alimenta\u00e7\u00e3o, perda de peso, combate ao sedentarismo).<\/p>\n

 <\/p>\n

Quem s\u00e3o os indiv\u00edduos com mais chance de desenvolver diabetes tipo 2?<\/b><\/span><\/p>\n

Como j\u00e1 dito, s\u00e3o v\u00e1rios os fatores que contribuem para o surgimento do diabetes, alguns preven\u00edveis outros n\u00e3o. Veja:<\/p>\n

\u00bb casos de diabetes na fam\u00edlia (especialmente pai\/m\u00e3e e irm\u00e3os)<\/p>\n

\u00bb diagn\u00f3stico pr\u00e9vio de pr\u00e9-diabetes<\/p>\n

\u00bb diagn\u00f3stico pr\u00e9vio de diabetes gestacional<\/span><\/span><\/a> (diabetes durante a gravidez)<\/p>\n

\u00bb idade avan\u00e7ada<\/p>\n

\u00bb sobrepeso ou obesidade<\/span><\/span><\/a><\/p>\n

\u00bb sedentarismo<\/p>\n

\u00bb m\u00e1 alimenta\u00e7\u00e3o<\/p>\n

\u00bb press\u00e3o alta<\/span><\/span><\/a><\/p>\n

\u00bb dislipidemia (n\u00edveis elevados de gordura no sangue)<\/p>\n

 <\/p>\n

Existe maneira de prevenir o diabetes tipo 2?<\/b><\/span><\/p>\n

Como explicado acima, existem fatores que podem (e devem) ser corrigidos para reduzir o risco de desenvolvimento dessa doen\u00e7a. A perda de peso, por exemplo, \u00e9 a principal forma de dirimir o risco. O\u00a0Diabetes Prevention Program<\/i>\u00a0mostrou que, a cada quilograma de peso perdido, houve redu\u00e7\u00e3o de 16% do risco de diabetes tipo 2.<\/p>\n

Outras maneiras s\u00e3o: alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica aer\u00f3bica de pelo menos 150 minutos\/semana (caminhada r\u00e1pida, corrida, ciclismo, nata\u00e7\u00e3o\u2026).<\/p>\n

 <\/p>\n

Sintomas<\/b><\/span><\/p>\n

Normalmente o diabetes n\u00e3o apresenta sintomas, mas em alguns casos o indiv\u00edduo pode sentir muita sede, muita fome, urinar v\u00e1rias vezes ao dia (mais do que o comum) e perder peso de maneira n\u00e3o intencional, ou seja, sem fazer dieta ou regime.<\/p>\n

 <\/p>\n

Rastreamento do diabetes<\/b><\/span><\/p>\n

Em medicina e sa\u00fade, faz-se rastreamento em casos de doen\u00e7as que n\u00e3o costumam causar sintomas ou que os causam somente quando j\u00e1 se encontram em est\u00e1gio avan\u00e7ado. \u00c9 o caso do diabetes. Voc\u00ea talvez conhe\u00e7a pessoas que se descobriram diab\u00e9ticas \u201csem querer\u201d, em exames de rotina. O intuito do rastreamento \u00e9 justamente esse: diagnosticar indiv\u00edduos assintom\u00e1ticos (que n\u00e3o apresentam sintomas) o mais precocemente poss\u00edvel.<\/p>\n

Quando se descobre um diabetes (ou um pr\u00e9-diabetes) em est\u00e1gio precoce, pode-se dar in\u00edcio ao tratamento e a todas as demais medidas necess\u00e1rias para evitar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, com suas complica\u00e7\u00f5es e risco de \u00f3bito.<\/p>\n

Como o rastreamento \u00e9 feito? Com exames de sangue que verificam a glicemia.<\/p>\n

Quem deve fazer o rastreamento?<\/p>\n

\u2013 Pessoas com 45 anos ou mais de idade;<\/p>\n

\u2013 Pessoas com menos de 45 anos com fatores de risco para a doen\u00e7a (vistos acima).<\/p>\n

De quanto em quanto tempo devo fazer o exame? De 3 em 3 anos se o exame for normal; anualmente se o exame for de pr\u00e9-diabetes.<\/p>\n

 <\/p>\n

Tratamento<\/b><\/span><\/p>\n

Existem diferentes tipos de medicamentos para o diabetes. Eles agem basicamente para que o p\u00e2ncreas produza e libere mais insulina na corrente sangu\u00ednea e para que o organismo n\u00e3o tenha tanta resist\u00eancia \u00e0 insulina produzida. Seu m\u00e9dico cl\u00ednico geral ou endocrinologista escolher\u00e1 a medica\u00e7\u00e3o mais adequada, a depender de seu n\u00edvel de glicemia e seu quadro cl\u00ednico.<\/p>\n

 <\/p>\n

Quais as complica\u00e7\u00f5es que o diabetes pode apresentar? Se j\u00e1 sou diab\u00e9tico, de que adianta perder peso, me alimentar melhor, fazer exerc\u00edcio e controlar minha glicemia?<\/b><\/span><\/p>\n

O diabetes n\u00e3o tem cura e \u00e9 uma doen\u00e7a que\u00a0piora progressivamente.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Se voc\u00ea j\u00e1 tem o diagn\u00f3stico de diabetes, \u00e9 primordial que fa\u00e7a o tratamento adequadamente! \u00c9 necess\u00e1rio manter dieta equilibrada, rotina de atividade f\u00edsica, emagrecimento, cessa\u00e7\u00e3o de tabagismo e alcoolismo, controle de press\u00e3o arterial, normaliza\u00e7\u00e3o de colesterol e triglicer\u00eddeos, ingest\u00e3o correta da medica\u00e7\u00e3o e\/ou uso correto da insulina.<\/p>\n

O diab\u00e9tico que n\u00e3o \u201ccontrola\u201d sua doen\u00e7a tem mais chances de apresentar: infarto do cora\u00e7\u00e3o, derrame cerebral, doen\u00e7as nos vasos sangu\u00edneos, doen\u00e7a nos rins, doen\u00e7a na retina (olhos) e doen\u00e7a no sistema nervoso. O diabetes pode causar cegueira e amputa\u00e7\u00e3o de membros. Indiv\u00edduos diab\u00e9ticos apresentam maiores taxas e maior dura\u00e7\u00e3o de hospitaliza\u00e7\u00e3o para o mesmo problema de sa\u00fade do que indiv\u00edduos n\u00e3o diab\u00e9ticos (isso inclui COVID-19). Em portugu\u00eas claro, o diab\u00e9tico, especialmente o que n\u00e3o \u201cse cuida\u201d adequadamente, vive menos do que a popula\u00e7\u00e3o geral!<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Atitudes simples como a perda sustentada (que n\u00e3o volta a engordar) de 7% do peso em diab\u00e9ticos obesos j\u00e1 promove melhor controle da glicemia, da press\u00e3o arterial e dos lip\u00eddios. O emagrecimento, mesmo que de poucos quilos, faz grande diferen\u00e7a no controle da doen\u00e7a.<\/p>\n

 <\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o ao exerc\u00edcio f\u00edsico, v\u00e1rios estudos j\u00e1 provaram que este tem a capacidade de melhorar a glicemia. Al\u00e9m disso, melhora a press\u00e3o arterial e o colesterol, reduz a ansiedade e os sintomas depressivos, aumenta a autoestima, promove o emagrecimento, reduz a chance de quedas e de fraturas em idosos. As atividades recomendadas s\u00e3o as ditas aer\u00f3bias, como caminhada, corrida, nata\u00e7\u00e3o, bicicleta.<\/p>\n

O diabetes \u00e9 uma doen\u00e7a s\u00e9ria e n\u00e3o deve ser tratado de maneira banal. O ideal \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o, especialmente para indiv\u00edduos com v\u00e1rios fatores de risco, por\u00e9m, caso a doen\u00e7a j\u00e1 esteja estabelecida, \u00e9 primordial que haja acompanhamento m\u00e9dico regular e iniciativa do paciente para mudar seus h\u00e1bitos de vida e controlar a glicemia. Caso isso n\u00e3o ocorra, infelizmente, o resultado costuma ser a mortalidade precoce.<\/p>\n

 <\/p>\n

Autoria<\/b>: Tayn\u00e1<\/span><\/p>\n

Outubro\/2020<\/b><\/span><\/p>\n

Refer\u00eancias<\/b>:<\/span><\/p>\n

Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)<\/span><\/p>\n

International Diabetes Federation<\/i>\u00a0(IDF)<\/span><\/p>\n

Imagens\u00a0<\/b>dispon\u00edveis em:<\/b><\/span><\/p>\n

<https:\/\/pixabay.com\/pt\/photos\/colher-garfo-talheres-a\u00e7\u00facar-em-p\u00f3-2426623<\/span><\/span>><\/span><\/p>\n

<https:\/\/br.freepik.com\/fotos-gratis\/tipos-de-massas-de-macarrao-com-espaguete-vista-superior-sobre-uma-superficie-cinza_8859772.htm#page=4&query=carboidrato&position=3<\/span><\/span>><\/span><\/p>\n

<https:\/\/pixabay.com\/pt\/photos\/pizza-alimentos-italiano-cozido-3007395<\/span><\/span>><\/span><\/p>\n

<https:\/\/pixabay.com\/pt\/photos\/batatas-fritas-batata-chips-pimenta-4977353<\/span><\/span>><\/span><\/p>\n

<https:\/\/br.freepik.com\/vetores-gratis\/ilustracao-de-mulher-de-emagrecimento_4187095.htm#page=1&query=obesity&position=16<\/span><\/span>><\/span><\/p>\n

<https:\/\/www.diabetes.org.br\/publico\/viva-saudavel-com-diabetes<\/span><\/span>><\/span><\/p>\n

<https:\/\/pixabay.com\/pt\/photos\/mel-amarela-apicultor-natureza-1958464<\/span><\/span>><\/span><\/p>\n

<https:\/\/pixabay.com\/pt\/photos\/ca%C3%A7arola-de-prato-vegetais-tomate-2776735<\/span><\/span>><\/span><\/p>\n

<https:\/\/viviandennypsicologa.com\/2018\/03\/06\/avaliacao-e-laudo-psicologico-para-cirurgias<\/span><\/span>><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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