{"id":558,"date":"2023-02-14T08:39:43","date_gmt":"2023-02-14T11:39:43","guid":{"rendered":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/?page_id=558"},"modified":"2023-06-13T14:43:57","modified_gmt":"2023-06-13T17:43:57","slug":"cirurgia-da-obesidade","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/cirurgia-da-obesidade\/","title":{"rendered":"Cirurgia da obesidade"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Antes de ler este texto, \u00e9 importante que veja primeiro esse daqui:\u00a0<a href=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/uma-epidemia-de-obesidade\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em><span style=\"text-decoration: underline\"><span style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\">Uma epidemia de obesidade<\/span><\/span><\/em><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Bari\u00e1trica \u00e9 o nome dado \u00e0 cirurgia que auxilia no tratamento da obesidade. Atualmente, no Brasil, temos 42 milh\u00f5es de obesos e 115 milh\u00f5es de pessoas com sobrepeso. H\u00e1 uma verdadeira epidemia de obesidade, n\u00e3o s\u00f3 no nosso pa\u00eds, como no mundo todo! Essa situa\u00e7\u00e3o epidemiol\u00f3gica global tornou a cirurgia bari\u00e1trica \u201cfamosa\u201d e comum, por isso falaremos brevemente sobre ela a seguir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><strong>Por que devo me preocupar se estou com sobrepeso ou obeso j\u00e1 que a quest\u00e3o est\u00e9tica n\u00e3o me incomoda?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Porque o excesso de gordura mata! A obesidade \u00e9 uma doen\u00e7a que causa inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica no organismo e aumenta as chances de doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o (inclusive infarto), das articula\u00e7\u00f5es, do f\u00edgado, dos rins, \u201cderrame cerebral\u201d, diabetes, press\u00e3o alta. O indiv\u00edduo obeso, literalmente, VIVE ANOS A MENOS do que o magro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-560 \" src=\"http:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/obesidade-6.jpg\" alt=\"\" width=\"397\" height=\"208\" srcset=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/obesidade-6.jpg 504w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/obesidade-6-300x157.jpg 300w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/obesidade-6-175x92.jpg 175w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/obesidade-6-75x39.jpg 75w\" sizes=\"(max-width: 397px) 100vw, 397px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><strong>Qualquer \u201cgordinho\u201d pode se submeter \u00e0 cirurgia bari\u00e1trica?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>N\u00e3o. Existem indica\u00e7\u00f5es claras para essa cirurgia. Veja abaixo:<\/p>\n<p>\u00bb Pessoas com IMC \u2265 40;<\/p>\n<p>\u00bb Pessoas com IMC \u2265 35 que apresentem doen\u00e7as relacionadas \u00e0 obesidade (diabetes, press\u00e3o alta, doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o, dentre outras);<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\">(OBS: aprenda a calcular o IMC <span style=\"text-decoration: underline\"><span style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\"><a style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\" href=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/uma-epidemia-de-obesidade\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aqui<\/a><\/span><\/span>)<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, s\u00f3 poder\u00e3o passar pela cirurgia indiv\u00edduos (todos os itens obrigat\u00f3rios):<\/p>\n<p>\u2022 Maiores de 18 anos;<\/p>\n<p>\u2022 Que apresentam obesidade h\u00e1 pelo menos 5 anos;<\/p>\n<p>\u2022 Que se submeteram a tratamento cl\u00ednico (medicamentos, mudan\u00e7as de h\u00e1bitos de vida) por um per\u00edodo m\u00ednimo de 2 anos, mas mesmo assim n\u00e3o obtiveram sucesso no emagrecimento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Importante lembrar que existem tamb\u00e9m\u00a0<strong>contraindica\u00e7\u00f5es<\/strong>\u00a0\u00e0 cirurgia bari\u00e1trica, como doen\u00e7as pulmonares, hep\u00e1ticas (f\u00edgado) ou psiqui\u00e1tricas graves, dentre outras. Ideal \u00e9 a consulta com um cirurgi\u00e3o ou com um endocrinologista para saber se h\u00e1 impedimentos a esse tratamento cir\u00fargico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><strong>Quais s\u00e3o os tipos de cirurgia bari\u00e1trica?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Existem diferentes t\u00e9cnicas de cirurgia bari\u00e1trica (restritivas, disabsortivas e mistas) e elas podem ser realizadas tanto por via aberta quanto por v\u00eddeo.<\/p>\n<p>Nas\u00a0<u><strong>t\u00e9cnicas restritivas<\/strong><\/u>, parte do est\u00f4mago \u00e9 retirada. O indiv\u00edduo perde peso porque seu est\u00f4mago fica menor e, consequentemente, a sensa\u00e7\u00e3o de saciedade (\u201cbarriga cheia\u201d) surge logo ap\u00f3s a ingest\u00e3o de pequenas quantidades de alimento. A pessoa n\u00e3o consegue comer em excesso, podendo ter n\u00e1useas e v\u00f4mitos caso tente. Esse tipo de cirurgia n\u00e3o altera o tr\u00e2nsito do intestino.<\/p>\n<p>Observe naimagem abaixo\u00a0que \u00e9 feito um corte vertical no est\u00f4mago, ficando apenas a parte menor (a da esquerda) no organismo e o restante \u00e9 removido (parte da direita):<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-561 aligncenter\" src=\"http:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-sleeve-1.jpg\" alt=\"\" width=\"272\" height=\"147\" srcset=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-sleeve-1.jpg 1462w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-sleeve-1-300x163.jpg 300w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-sleeve-1-1024x555.jpg 1024w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-sleeve-1-768x416.jpg 768w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-sleeve-1-175x95.jpg 175w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-sleeve-1-75x41.jpg 75w\" sizes=\"(max-width: 272px) 100vw, 272px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As t\u00e9cnicas puramente\u00a0<strong><u>disabsortivas<\/u><\/strong>\u00a0est\u00e3o em desuso hoje em dia devido \u00e0 grande quantidade de efeitos colaterais que geram no momento p\u00f3s-cir\u00fargico. S\u00e3o t\u00e9cnicas que alteram bastante o tr\u00e2nsito intestinal, a ponto de o indiv\u00edduo apresentar desnutri\u00e7\u00e3o e diarreia no longo prazo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>J\u00e1 as\u00a0<strong><u>t\u00e9cnicas mistas<\/u><\/strong>\u00a0envolvem os dois mecanismos, o restritivo e o disabsortivo, e s\u00e3o as mais utilizadas hoje em dia. O cirurgi\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 reduz o tamanho do est\u00f4mago, como altera o tr\u00e2nsito intestinal (mas n\u00e3o de maneira t\u00e3o radical como nas t\u00e9cnicas puramente disabsortivas), permitindo que o paciente perca peso porque seu est\u00f4mago encontra-se menor e porque seu intestino absorver\u00e1 menos a gordura ingerida.<\/p>\n<p>Veja na\u00a0imagem abaixo\u00a0que a por\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago por onde a comida passa (setas vermelhas) fica bastante reduzida. O restante do \u00f3rg\u00e3o permanece no corpo, mas n\u00e3o recebe alimentos, apenas produz suco g\u00e1strico (setas verdes) para que ocorra a devida digest\u00e3o alimentar. Perceba tamb\u00e9m que o intestino foi cortado e realocado em forma de \u201cY\u201d:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-562 aligncenter\" src=\"http:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/sas\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-bypass-1.jpg\" alt=\"\" width=\"328\" height=\"203\" srcset=\"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-bypass-1.jpg 2448w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-bypass-1-300x186.jpg 300w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-bypass-1-1024x634.jpg 1024w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-bypass-1-768x476.jpg 768w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-bypass-1-1536x951.jpg 1536w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-bypass-1-2048x1268.jpg 2048w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-bypass-1-158x98.jpg 158w, https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-content\/uploads\/sites\/12\/2023\/02\/cx-bariatrica-bypass-1-75x46.jpg 75w\" sizes=\"(max-width: 328px) 100vw, 328px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><strong>Fiz a cirurgia, n\u00e3o preciso mais me preocupar com nada, certo?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Errado!!! Ap\u00f3s a cirurgia, o seguimento do paciente \u00e9 primordial por v\u00e1rios motivos. O indiv\u00edduo precisar\u00e1 manter uma dieta balanceada e nutritiva, pois passar\u00e1 a comer pouco, logo, esse \u201cpouco\u201d precisa ter qualidade. Precisar\u00e1 repor vitaminas e minerais, pois o intestino, que \u00e9 o \u00f3rg\u00e3o que absorve os nutrientes em nosso corpo, foi alterado e n\u00e3o est\u00e1 funcionando com 100% de sua capacidade de absor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Poder\u00e1 apresentar alguns sintomas gastrointestinais desagrad\u00e1veis, como sensa\u00e7\u00e3o de \u201cempachamento\u201d, n\u00e1useas, v\u00f4mitos e diarreia, especialmente se ingerir bastante a\u00e7\u00facar\/carboidrato de uma s\u00f3 vez.<\/p>\n<p>Precisar\u00e1 manter uma rotina de exerc\u00edcios f\u00edsicos, pois estes auxiliam na manuten\u00e7\u00e3o do peso, ou seja, dificultam o reganho de peso.<\/p>\n<p>Precisar\u00e1 de acompanhamento com psic\u00f3logo\/psiquiatra para evitar que substitua a compuls\u00e3o \u2013 que antes tinha por comida \u2013 por \u00e1lcool, por exemplo, e se torne um alco\u00f3latra. Isso, infelizmente, n\u00e3o \u00e9 muito incomum.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, embora evidente, \u00e9 importante lembrar que a bari\u00e1trica \u00e9 uma cirurgia, ou seja, o paciente est\u00e1 sujeito a complica\u00e7\u00f5es como em qualquer outro procedimento cir\u00fargico. Pode haver sangramentos, obstru\u00e7\u00f5es intestinais, infec\u00e7\u00f5es, rompimento dos pontos, etc. Por ser o obeso, normalmente, um paciente cheio de doen\u00e7as associadas (diabetes, press\u00e3o alta, m\u00e1 circula\u00e7\u00e3o) pode inclusive haver \u00f3bito durante a cirurgia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 14pt\"><strong>A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 uma \u201cp\u00edlula m\u00e1gica\u201d para o meu emagrecimento?<\/strong><\/span><\/p>\n<p>A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 sim um dos arsenais terap\u00eauticos para o tratamento da obesidade e \u00e9 inclusive bastante eficiente, mas \u00e9 necess\u00e1rio entender que ela n\u00e3o \u00e9 uma \u201cp\u00edlula m\u00e1gica\u201d para emagrecer. O paciente deve estar bastante comprometido com sua pr\u00f3pria sa\u00fade e bem estar antes, durante e ap\u00f3s o procedimento; deve entender que o acompanhamento \u00e9 de longo prazo, n\u00e3o basta fazer a cirurgia e nunca mais retornar ao m\u00e9dico. Caso isso ocorra, existe risco de: desnutri\u00e7\u00e3o, defici\u00eancia de vitaminas e minerais, efeitos colaterais gastrointestinais, risco aumentado de alcoolismo, abuso de drogas e depress\u00e3o, reganho de peso (sim, acontece!).<\/p>\n<p>As equipes de cirurgia bari\u00e1trica s\u00e3o compostas por cirurgi\u00f5es, nutricionistas, psic\u00f3logos ou psiquiatras, endocrinologistas, enfermeiros, fisioterapeutas, por\u00e9m, esses profissionais todos n\u00e3o ser\u00e3o suficientes se o paciente n\u00e3o estiver t\u00e3o comprometido com o pr\u00f3prio tratamento quanto a equipe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\"><strong>Autoria<\/strong>: Tayn\u00e1<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\"><strong>Setembro\/2020<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\"><strong>Refer\u00eancias<\/strong>:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\">Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\">Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\"><strong>Imagens dispon\u00edveis em<\/strong>:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\">&lt;<span style=\"text-decoration: underline;color: #0000ff\">http:\/\/www.doencasdofigado.com.br<\/span>&gt;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\">&lt;<span style=\"text-decoration: underline;color: #0000ff\">https:\/\/www.cirurgiaobariatrico.com.br\/cirurgia-bariatrica\/sleeve-gastrico-gastrectomia-vertical<\/span>&gt;\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt\">&lt;<span style=\"text-decoration: underline\"><span style=\"color: #0000ff;text-decoration: underline\">https:\/\/www.oasisbariatrics.com\/procedures\/gastric-bypass<\/span><\/span>&gt;<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Antes de ler este texto, \u00e9 importante que veja primeiro esse daqui:\u00a0Uma epidemia de obesidade &nbsp; Bari\u00e1trica \u00e9 o nome dado \u00e0 cirurgia que [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3631,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-558","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/558","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3631"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=558"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/558\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":923,"href":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/558\/revisions\/923"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/jandaiadosul.ufpr.br\/alpem\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=558"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}